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嘉善:率先探路跨域分級診療的長三角模式
發布日期:2019-11-22 瀏覽次數:

  不用跑腿,把專家“請”到屏幕前,省時省力還省錢,這是市民何大爺在縣第一人民醫院“上海白玉蘭遠程會診平臺”就診后的第一感受。通過專家幾十分鐘的視頻會診,他的病很快被確診,“專家給出結論后,我心里放心多了,比趕去上海方便多了。”

  兩臺電腦、一組攝像頭,借助“互聯網+”技術,我縣第一人民醫院、中醫醫院和縣第二人民醫院與上海的35家優質醫院搭建了“上海白玉蘭遠程會診平臺”,打通上海遠程醫療的資源端,為嘉善的患者與上海知名大醫院建立起了暢通無阻的求醫通道。這也是我縣率先在長三角探路跨域分級診療的新模式。

  作為長三角的中心節點城市,我縣的衛生健康事業既面對加速發展的機遇,又無法避免大醫院對衛生資源、人才、患者的“虹吸效應”。如何找準定位,提前謀劃,深度融入長三角衛生健康一體化發展,把病人留在“家門口”?“技術下沉是關鍵,利益共享是動力,IT技術是工具,政府引導是方向,社會參與是增量。”縣衛生健康局副局長陳躍峰認為,對于基層醫療機構來說,醫院信息互聯互通就像是架梯子上高樓,為我縣醫院開展技術指導與解決疑難問題打開了便捷高效之門,從而推動分級診療這一破解“虹吸效應”的核心關鍵。

  這兩天,在縣第一人民醫院骨科住院的何大爺家屬愁壞了。平時一向體健的老人因外傷致骨盆骨折,已臥床近1月,連日來高熱不退,下肢靜脈血栓形成,低蛋白血癥……經醫院呼吸內科、感染科會診治療后仍不容樂觀。為難之際,主管醫生為他們介紹了“上海白玉蘭遠程會診平臺”,足不出縣,可以選擇瑞金醫院、同濟醫院、上海九院等35所任意一家醫院的知名專家進行在線一對一問診。

  通過走平臺流程,何大爺的家屬和上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任醫師邵凌云“見了面”。主管醫生通過遠程醫療系統,一鍵共享HIS(醫院信息系統)中的患者各項檢查數據和影像資料,并對患者的病情進行實時交換意見。不同于以往視頻會診傳輸模糊的影像,現有的遠程會診傳輸的是高精度影像資源,相當于“原片預覽”。

  會診現場,家屬對病情的疑惑得到了專業的解答。最后,邵主任給出進一步治療方案,具體到用藥名稱和劑量、檢查項目、觀察重點。會診后,吃了“定心丸”的家屬很滿意。

  不用輾轉奔波,和專家“面對面”,正是遠程會診撬動分級診療的“神奇”之處。在打破地理限制、方便患者就醫治病的同時,幾十分鐘的遠程會診也是一次高質量的教學查房,讓當地醫生對患者的診斷與治療、病理生理演變,到預后評估有了更清晰的認識。據縣第一人民醫院遠程會診中心的工作人員介紹,從提交資料起計,一般2~4天即可完成整個會診周期。

  “對于無法確診、疑難雜癥以及急、重癥的患者可在系統中點擊直接通過平臺轉診給云端專家或上級大醫院,同時,對需要回社區康復和護理的患者,上級大醫院可通過平臺轉診給下級基層醫療機構。上下級醫院醫生都可以在看診的過程中操作‘轉診’功能,傳送病人的信息,包括電子病歷、病史、處理意見。”陳躍峰表示,這樣一個上下轉診的閉環,將擺脫從前斷崖式的疾病診療方式,從全周期來維護患者健康,讓患者在家門口也能獲得高水平的診療服務。

  根據疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度,實現“基層首診、遠程會診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”——當前,嘉善作為長三角生態綠色一體化發展示范區的“吃螃蟹者”,“將使有限的醫療衛生資源利用最大化,促進基本醫療衛生服務均等化,最終破解基層醫療機構的發展困局。”陳躍峰說。


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